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¿Qué son los Potenciales evocados somatosensoriales?

Dentro de los estudios neurológicos existen los potenciales evocados somatosensoriales, el cual evalúa los sentidos clásicos (vista, olfato, gusto, audición y tacto), así como también de la percepción de los movimientos corporales (propiocepción, cinestesia) y percepción del dolor.

Por lo que podemos definir que los potenciales evocados somatosensoriales (PESS) generan un registro de potenciales eléctricos por  la vía somatosensorial en el sistema nervioso, y suceden en respuesta a un estímulo. Los PESS valoran 3 tipos de sensibilidad: 

  1. Vibratoria
  2. Táctil 
  3. Propioceptiva 

También existen tipos de potenciales: En extremidades superiores (nervio mediano), extremidades inferiores (nervio tibial posterior), nervio trigémino y estimulación de dermatomas (nervio femorocutáneo).

En Neurocenter contamos con el equipo y los profesionales necesarios para realizar este tipo de pruebas de manera efectiva y la interpretación adecuada.

Esclerosis múltiple y su neurofisiología

La esclerosis múltiple, una enfermedad progresiva que cursa con la aparición de lesiones inflamatorias en el cerebro, la pérdida de mielina de las neuronas es la parte primordial del desarrollo de síntomas. Al abordar su clínica, no encontramos un patrón específico de su comportamiento, los síntomas más característicos son: calambres, debilidad en extremidades, alteraciones en la visión y alteraciones del habla. La causa de la desmielinización depende del agente infeccioso y del estado inmunitario del paciente.

Los PESS forman una gran herramienta para poder determinar la enfermedad, pues son técnicas neurológicas enfocadas en las lesiones de la fibra del nervio. Constituyendo un método de gran utilidad para el estudio y el seguimiento de pacientes que padecen esclerosis múltiple.

Diagnóstico de la esclerosis múltiple

Los PESS en la esclerosis múltiple (EM) tienen  la capacidad de mostrar  la disfunción sensorial en el sistema nervioso de pacientes con exploración neurológica normal que presentan el cuadro de la enfermedad. Genera datos objetivos y cuantificables para localizar las lesiones en la vía somatosensorial. La resonancia magnética es más sensible para el diagnóstico, ayudando a valorar la extensión del daño y diferenciar su naturaleza. Sin embargo, los potenciales evocados somatosensoriales son más específicos en determinar la relación con la etiología tras la estimulación de un órgano sensitivo/sensorial periférico. Otra de las exploraciones complementarias es realizar una serie de pruebas sistemáticas en la sangre  que determinen bioquímica sanguínea y serología autoinmune.  

Al iniciar el tratamiento es necesario confirmar el diagnóstico de esclerosis múltiple. Ya que su abordaje integral debe ser multidisciplinario con; neurólogo, profesionales de salud mental (psicólogos, psiquiatras), médico de cabecera,y personal de rehabilitación/  fisioterapia. Por otro lado, el tratamiento farmacológico también suele ser la piedra angular para evitar y retrasar la aparición de brotes en la sintomatología. Es indispensable seguir valorando al paciente a lo largo del tiempo, pues la aparición de nuevos brotes ayudan a estadificar la enfermedad y así poder llevar un manejo más específico.

Los PESS forman una gran herramienta para poder determinar la enfermedad, pues son técnicas neurológicas enfocadas en las lesiones de la fibra del nervio. Constituyendo un método de gran utilidad para el estudio y el seguimiento de pacientes que padecen esclerosis múltiple.

 Potenciales evocados multimodales en trastornos neurológicos

El uso de potenciales evocados multimodales en las diferentes enfermedades que abarca el sistema nervioso central, encontramos a las lesiones hemisféricas. En estas lesiones, se encuentran pacientes que muestran datos de infarto en el cerebro o neoplasias significativas que producen anormalidades como la pérdida de respuesta por alguna estimulación de nervio u órgano. Los potenciales evocados son una herramienta factible que permite valorar la extensión del daño.

La muerte cerebral, también entra dentro de los padecimientos neurológicos que pueden ser diagnosticados por los potenciales evocados. Es de gran ayuda, ya que valora la función del tallo cerebral en pacientes con sospecha de coma irreversible. Dentro de los trastornos tóxico-metabólicos podemos encontrar una latencia prolongada en los potenciales evocados multimodales, así como también una lentificación de la conducción nerviosa y un incremento de  su respuesta periférica.

Otro ejemplo, son las enfermedades neurodegenerativas como la espino-cerebelosa (Ataxia de Friedreich), se  presenta por anormalidades que incluyen una prolongación en los intervalos de latencia al realizar los potenciales evocados, las degeneraciones por la disminución de voltaje se encontraron dentro de los registros establecidos.

Al iniciar el tratamiento es necesario confirmar el diagnóstico de esclerosis múltiple. Ya que su abordaje integral debe ser multidisciplinario con; neurólogo, profesionales de salud mental (psicólogos, psiquiatras), médico de cabecera,y personal de rehabilitación/  fisioterapia. Por otro lado, el tratamiento farmacológico también suele ser la piedra angular para evitar y retrasar la aparición de brotes en la sintomatología. Es indispensable seguir valorando al paciente a lo largo del tiempo, pues la aparición de nuevos brotes ayudan a estadificar la enfermedad y así poder llevar un manejo más específico.

Los PESS forman una gran herramienta para poder determinar la enfermedad, pues son técnicas neurológicas enfocadas en las lesiones de la fibra del nervio. Constituyendo un método de gran utilidad para el estudio y el seguimiento de pacientes que padecen esclerosis múltiple.

 ¿Qué es una prueba de potenciales evocados?, 

La prueba de potenciales evocados consiste en una exploración del sistema nervioso en la cual se evalúa la función sensorial acústica, visual, somatosensorial y cognitiva que se realiza en gran medida bajo supervisión médica especializada. Se utilizan métodos automáticos para el análisis de las señales y juicio clínico sobre las relaciones entre la característica de la actividad nerviosa reflejada. La prueba se realiza en sujetos  en estado de vigilia, dormidos (espontánea o inducidamente), con una duración entre 30 y 90 minutos. 

Para el adecuado desarrollo del examen, es indispensable que coloquen electrodos de contacto o aguja en determinadas localizaciones del cuero cabelludo o de otras partes del cuerpo, con características de los estímulos que son hechas por los criterios antropométricos.

La muerte cerebral, también entra dentro de los padecimientos neurológicos que pueden ser diagnosticados por los potenciales evocados. Es de gran ayuda, ya que valora la función del tallo cerebral en pacientes con sospecha de coma irreversible. Dentro de los trastornos tóxico-metabólicos podemos encontrar una latencia prolongada en los potenciales evocados multimodales, así como también una lentificación de la conducción nerviosa y un incremento de  su respuesta periférica.

Otro ejemplo, son las enfermedades neurodegenerativas como la espino-cerebelosa (Ataxia de Friedreich), se  presenta por anormalidades que incluyen una prolongación en los intervalos de latencia al realizar los potenciales evocados, las degeneraciones por la disminución de voltaje se encontraron dentro de los registros establecidos.

Al iniciar el tratamiento es necesario confirmar el diagnóstico de esclerosis múltiple. Ya que su abordaje integral debe ser multidisciplinario con; neurólogo, profesionales de salud mental (psicólogos, psiquiatras), médico de cabecera,y personal de rehabilitación/  fisioterapia. Por otro lado, el tratamiento farmacológico también suele ser la piedra angular para evitar y retrasar la aparición de brotes en la sintomatología. Es indispensable seguir valorando al paciente a lo largo del tiempo, pues la aparición de nuevos brotes ayudan a estadificar la enfermedad y así poder llevar un manejo más específico.

Los PESS forman una gran herramienta para poder determinar la enfermedad, pues son técnicas neurológicas enfocadas en las lesiones de la fibra del nervio. Constituyendo un método de gran utilidad para el estudio y el seguimiento de pacientes que padecen esclerosis múltiple.